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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Si ritiene che i risultati a lungo termine della radioterapia per il cancro alla prostata siano gli stessi del trattamento chirurgico e che la qualità della vita non ne risenta. Dalle possibilità di radioterapia sono state ampliate attraverso l'introduzione di tecniche di irradiazione da contatto e pianificazione volumetrica. Negli ultimi anni, la modulazione dell'intensità è stata sempre più utilizzata nei centri specializzati.

Gli studi comparativi sull'efficacia della radioterapia a distanza o a contatto e della prostatectomia per il carcinoma prostatico localizzato non sono stati ancora ottenuti. Il chirurgo e il radiologo sono coinvolti nella scelta delle tattiche di trattamento. Dovrebbe prendere in considerazione lo stadio della malattia, Yandex Gleason, livello di PSA, aspettativa di vita e gli effetti collaterali del trattamento.

Il paziente deve essere informato di tutte le informazioni sulla diagnosi e sulle possibilità di trattamento. La decisione finale viene presa dal paziente. Come per la prostatectomia radicale, l'indice di Gleason è considerato il più importante fattore prognostico. La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente sarà irradiato.

Isolare il volume clinico il volume del tumoreche, insieme ai tessuti sani circostanti, costituisce il volume terapeutico. I collimatori a più petali attaccano automaticamente la forma desiderata al campo di irradiazione. La visualizzazione dei campi di irradiazione consente il confronto in tempo reale dei campi reali con quelli di simulazione e la correzione di deviazioni superiori a 5 mm.

La pianificazione volumetrica aiuta ad aumentare la dose e, di conseguenza, l'efficacia dell'irradiazione, senza aumentare il rischio di complicanze. La radioterapia indipendentemente dalla tecnica è pianificata e condotta da un radiologo, un dosimetro, un ingegnere della fisica e un programmatore. Studi randomizzati hanno dimostrato che in un gruppo a rischio moderato è giustificato un aumento della dose di radiazioni.

Il primo gruppo di pazienti sottoposti irradiazione prostata fascio di protoni ad una dose di 19,8 izoGr seguito da irradiazione volume maggiore della prostata in una dose di 50,4 Gy. Nel secondo gruppo, la dose di irradiazione con un fascio di protoni è stata aumentata a come il cancro alla prostata irradiato isoGr. Con un tempo mediano di follow-up di come il cancro alla prostata irradiato anni, la sopravvivenza libera da malattia a 5 anni nel primo gruppo era significativamente più alta che nel secondo.

La dose ottimale come il cancro alla prostata irradiato è stata ancora determinata, ma per come il cancro alla prostata irradiato pratica quotidiana è possibile raccomandare una dose di 78 Gy.

L'uso della radioterapia adiuvante ha come il cancro alla prostata irradiato successo nei pazienti con segni di germinazione extracapsulare o con un margine chirurgico positivo rispetto ai pazienti con invasione di vescicole seminali o metastasi linfogene.

Come menzionato sopra, il rischio come il cancro alla prostata irradiato dal livello di PSA, dall'indice di Gleason e dalla presenza di cellule tumorali al margine della resezione.

Inizia subito dopo la normalizzazione della minzione e la guarigione delle ferite dopo settimane. La dose di radiazioni sul letto della prostata rimossa deve essere di almeno 64 Gy. Di solito, la radioterapia viene eseguita immediatamente dopo l'operazione. Sfortunatamente, nonostante i successi della diagnosi precoce, tali tumori in Russia sono osservati più spesso che nei paesi sviluppati. Considerato l'alto rischio di micrometastasi, nel campo di irradiazione non dovrebbero essere inclusi non solo l'aumento N 1ma anche i linfonodi pelvici esternamente immodificati N 0.

L'uso isolato della radioterapia in questi casi è inefficace, pertanto, tenendo conto della natura ormone-dipendente del PCa, è combinato con la terapia ormonale. Molti studi hanno confermato il vantaggio di trattamento combinato: ridurre il rischio di metastasi a distanza distruggendo micrometastasirafforzando l'effetto sul tumore primario - una potenziale fonte di nuove metastasi migliorando apoptosi nella radiazione di fondo.

Le metastasi nei linfonodi pelvici peggiorano la prognosi, tuttavia studi randomizzati condotti negli anni '70 e '80 non hanno confermato l'efficacia della loro irradiazione preventiva. L'esposizione alle radiazioni ai linfonodi non influisce sul rischio di recidiva locale e sopravvivenza.

Per valutare il rischio di metastasi ai linfonodi, i nomogrammi di Partin e una formula speciale consentono. La modulazione dell'intensità dell'irraggiamento consente di aumentare la dose a 80 Come il cancro alla prostata irradiato con una distribuzione uniforme nel tumore e senza ulteriori danni ai tessuti sani.

La più grande esperienza nell'uso della modulazione è il Sloan-Kettering Cancer Center di New York: nelpazienti hanno ricevuto radioterapia in una dose di ,4 Gy. La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

Le reazioni acute proctite, diarrea, sanguinamento, disturbi disurici si verificano entro settimane dalla fine dell'irradiazione. Secondo il sondaggio dei pazienti, la radioterapia con pianificazione volumetrica e la modulazione dell'intensità hanno meno probabilità di causare impotenza rispetto al trattamento chirurgico.

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Metodo di irradiazione del cancro alla prostata La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente sarà irradiato.

Complicazioni della radioterapia per il cancro alla prostata La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La radioterapia per il cancro è un metodo di trattamento che utilizza radiazioni ionizzanti. La base per l'uso delle radiazioni ionizzanti per il trattamento delle neoplasie maligne è l'effetto dannoso su cellule e tessuti, che porta alla loro morte nella come il cancro alla prostata irradiato di dosi appropriate.

La morte delle radiazioni delle cellule è principalmente associata al danno del nucleo del DNA, delle deossinucleoproteine e delle membrane del DNA, violazioni gravi nelle proprietà delle proteine, del citoplasma, degli enzimi.

Pertanto, nelle cellule tumorali irradiate, i disturbi si verificano in tutte le parti dei processi metabolici.

Morfologicamente, i cambiamenti nelle neoplasie maligne possono essere rappresentati in tre fasi consecutive:. La morte delle cellule tumorali e il loro riassorbimento non si verificano immediatamente.

Pertanto, l'efficacia del trattamento viene valutata più accuratamente solo dopo un certo periodo di tempo dopo il suo completamento. La radiosensibilità è una proprietà intrinseca delle cellule maligne.

Tutti gli organi e i tessuti di una persona sono sensibili alle radiazioni ionizzanti, ma la loro sensibilità non è la stessa, varia a seconda dello stato dell'organismo e dell'effetto di fattori esterni. Il più sensibile alle radiazioni è il tessuto ematopoietico, l'apparato ghiandolare dell'intestino, l'epitelio delle gonadi, la pelle e le borse oculari.

Inoltre il grado di radiosensibilità è l'endotelio, il tessuto fibroso, il parenchima degli organi interni, il tessuto cartilagineo, i muscoli, il tessuto nervoso. Alcune neoplasie sono elencate in ordine decrescente di radiosensibilità:. La sensibilità di qualsiasi come il cancro alla prostata irradiato maligno alle radiazioni dipende dalle caratteristiche specifiche delle sue cellule costituenti, nonché dalla radiosensibilità del tessuto dal quale si è verificato il tumore.

La struttura istologica è un segno indicativo della previsione della radiosensibilità. Come il cancro alla prostata irradiato radiosensibilità è influenzata dalla natura della crescita, dalle dimensioni e dalla durata della sua esistenza. La radiosensibilità delle cellule nei diversi stadi del ciclo cellulare non è la stessa. Le cellule con la massima sensibilità sono fasi di mitosi. La più grande resistenza è nella fase di sintesi.

Le neoplasie più radiosensibili che provengono da tessuti caratterizzati da un alto tasso di divisione cellulare, con un basso grado di differenziazione cellulare, sono esoflessi in crescita come il cancro alla prostata irradiato ben ossigenati.

Più altamente resistenti agli effetti ionizzanti sono tumori altamente differenziati, di grandi dimensioni, a lungo termine con un gran numero di cellule anossiche resistenti alle radiazioni. Per determinare la quantità di energia assorbita, viene introdotto il concetto di dose di radiazioni. La dose è intesa come la quantità di energia assorbita per unità di massa della sostanza irradiata.

Attualmente, secondo il Sistema internazionale di unità SIla dose assorbita è misurata in grammi Gy. Una singola dose è la quantità di energia assorbita per irradiazione. La dose tollerata totale dipende dal regime di irradiazione e dal volume del tessuto irradiato.

Per il tessuto connettivo, questo valore è assunto pari a 60 Gy con un'area di irradiazione di cm 2 quando irradiato giornalmente a 2 Gy. L'effetto biologico della radiazione è determinato non solo dall'entità della dose totale, ma anche dal tempo durante il quale viene assorbito.

La radioterapia nel cancro è divisa in due gruppi principali: metodi remoti e metodi di irradiazione da contatto. La radioterapia per il cancro e la sua efficacia possono essere migliorate aumentando la radioattività del tumore e indebolendo le reazioni dei tessuti normali.

Per aumentare quest'ultimo, ci sono diversi modi di controllo selettivo della radiosensibilità tissutale. Molti agenti antineoplastici agiscono sulla divisione delle cellule che si trovano in una determinata fase del ciclo cellulare. Inoltre, oltre agli effetti tossici diretti sul DNA, rallentano il processo come il cancro alla prostata irradiato riparazione e ritardano il passaggio come il cancro alla prostata irradiato una cellula di una fase.

Nella fase della mitosi, la più sensibile alle radiazioni, la cellula viene ritardata dai vinaalkaloidi e dai taxani. L'idrossiurea inibisce il ciclo nella fase G1, che è più sensibile a questo tipo di come il cancro alla prostata irradiato rispetto alla come il cancro alla prostata irradiato di sintesi, il 5-fluorouracile nella fase S.

Tali farmaci come il platino, se combinati con un effetto ionizzante, inibiscono il ripristino del danno alle cellule maligne. L'uso di radiazioni non ionizzanti radiazioni laser, ultrasuoni, campi magnetici ed elettrici gioca un ruolo importante nell'aumentare l'efficacia di un tale metodo di trattamento, come la radioterapia nel cancro.

In radioterapia pratica oncologica per il cancro non è usato solo come un metodo indipendente di radicali, cure palliative, ma molto più spesso come come il cancro alla prostata irradiato trattamento combinato e complesso varie combinazioni con la chemioterapia, immunoterapia, chirurgica e il trattamento ormonale. Indipendentemente e in combinazione con la chemioterapia, la radioterapia per il cancro è più spesso utilizzata per il cancro delle seguenti localizzazioni:. A seconda della sequenza di applicazione delle radiazioni ionizzanti e degli interventi chirurgici, vengono distinti i metodi di trattamento pre- post-e intraoperatorio.

Quando irradiati aree di diffusione clinica e subclinica del tumore prima dell'intervento chirurgico principalmente raggiungere danno letale più alto grado cellule proliferanti, molti dei quali si trovano in una ben ossigenati porzioni periferiche neoplasie in aree di crescita sia nel tumore primario e delle metastasi. La morte delle cellule tumorali mediante esposizione a radiazioni ionizzanti porta ad una diminuzione delle dimensioni del tumore, la sua delimitazione dal tessuto circostante normale crescita eccessiva di elementi connettivi.

Questi cambiamenti nei tumori sono realizzati solo quando la dose focale ottimale di radiazioni viene utilizzata nel periodo preoperatorio:.

Nel caso di applicazione della prima tecnica, l'operazione viene eseguita generalmente da 2 a 3 settimane dopo la fine dell'irradiazione e, quando si utilizza quest'ultima, dopo 1 o 3 giorni. La radioterapia postoperatoria per come il cancro alla prostata irradiato cancro di solito è fatto per il cancro al seno, all'esofago, alla tiroide, utero, tube di Falloppio, vulva, ovaie, ai reni, alla vescica, la pelle e le labbra, mentre le forme più comuni di cancro della testa e del collo, tumori del cancro delle ghiandole salivari diretto e crasso, tumori di organi endocrini.

Attualmente, l'uso di operazioni di organi espansi, in particolare nel cancro della mammella, ghiandole salivari, del retto, che richiede un trattamento post-operatorio radicale ionizzanti. Il trattamento è consigliabile iniziare non prima di 2 o 3 settimane dopo l'intervento chirurgico, vale a dire dopo la guarigione della ferita e l'abbattimento dei cambiamenti infiammatori nei tessuti normali. Per ottenere l'effetto terapeutico, è necessario somministrare dosi elevate - almeno Gy, e la dose focale nell'area del tumore o metastasi senza successo deve essere aumentata a 65 - 70 Gy.

Postoperatorio necessari zone irradiate metastasi regionale, nella quale non viene effettuato l'intervento ad esempio, parasternali e sopraclaveari linfonodi cancro al seno, para-aortica e iliaca nodi cancro uterino, nodi para-aortici come il cancro alla prostata irradiato seminoma testicolare.

Le dosi di radiazione possono essere nell'intervallo di 45 - 50 Gy. Per mantenere l'esposizione del tessuto normale dopo un intervento chirurgico deve essere effettuato utilizzando il metodo di frazionamento della dose classica - 2 Gy per giorno, o la frazione centrale 3,5 Gy integrato con una dose giornaliera di 2 - 3 frazioni con un intervallo tra loro chasa. Negli ultimi anni, c'è stato un rinnovato interesse per l'uso di come il cancro alla prostata irradiato megavoltaggio remoto e l'irradiazione interstiziale di un tumore o del suo letto.

I vantaggi di questa variante di irradiazione sono la possibilità di visualizzazione del campo tumorale e di irradiazione, la rimozione di tessuti normali dalla zona di irradiazione e la realizzazione delle come il cancro alla prostata irradiato di distribuzione fisica degli elettroni veloci nei tessuti.

Con un trattamento radicale, il compito principale è quello di distruggere completamente il tumore e curare la malattia.

La radioterapia radiante per cancro consiste in un effetto ionizzante terapeutico sull'area di diffusione clinica del tumore e sull'esposizione preventiva delle zone di possibile danno subclinico.

La radioterapia per il cancro, effettuata principalmente per uno scopo radicale, viene utilizzata nei seguenti come il cancro alla prostata irradiato.

La rimozione completa del tumore è più spesso possibile nelle prime fasi della malattia, con una piccola dimensione del tumore con elevata radiosensibilità, senza metastasi o con singole metastasi ai linfonodi regionali più vicini. La radioterapia palliativa nel cancro viene utilizzata per minimizzare l'attività biologica, inibire la crescita, ridurre le dimensioni del tumore.

La radioterapia per il cancro, effettuata principalmente per scopi palliativi, come il cancro alla prostata irradiato utilizzata nei seguenti casi:. Controindicato in radioterapia per il cancro nella tubercolosi polmonare attiva, infarto miocardico acuto, epatica acuta e cronica e insufficienza renale, gravidanza, espresso reazioni.

A causa del pericolo di sanguinamento o perforazione, questo tipo di trattamento non viene effettuato con tumori in decomposizione; non sono prescritti per metastasi multiple, effusioni sierose nella cavità e reazioni infiammatorie pronunciate. Il cuore di questi cambiamenti è il danno alle cellule, agli organi, ai tessuti e ai sistemi corporei, la cui entità dipende principalmente dalle dimensioni della dose. I danni alla gravità della corrente e il momento del loro arresto sono divisi in reazioni e complicazioni.

Le reazioni sono cambiamenti che si verificano in organi come il cancro alla prostata irradiato tessuti alla fine del corso, da soli o sotto l'influenza di un trattamento appropriato. Possono essere locali e comuni. Complicanze: disturbi persistenti, difficili da eliminare o permanenti, causate da necrosi tissutale e sostituzione del loro tessuto connettivo, non passano da sole, richiedono un trattamento a lungo termine. Next page. You are here Principale.

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Qual è la radioterapia per il cancro? Morfologicamente, i cambiamenti nelle neoplasie maligne possono essere rappresentati in tre fasi consecutive: danno alla neoplasia; la sua distruzione necrosi ; sostituzione del tessuto morto.

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Con il termine cancro o tumore maligno si indica un gruppo di patologie caratterizzate da replicazione e diffusione cellulare incontrollate. Oltre ad aumentare il proprio numero come il cancro alla prostata irradiato cellule cancerose, una neoformazione maligna come il cancro alla prostata irradiato la capacità di infiltrare e distruggere le strutture sane vicine.

A determinarne la malignità concorre anche il tasso di accrescimento relativamente rapido e la capacità di originare neoformazioni a come il cancro alla prostata irradiato metastasi per diffusione ematica o linfatica delle cellule tumorali.

Le cellule cancerose perdono la struttura e la funzione delle cellule del tessuto sano, dal quale derivano, a causa della loro incapacità di differenziarsi adeguatamente. Nei tessuti normali, le cellule come il cancro alla prostata irradiato riproducono per sopperire alle varie necessità dell'organismo, come la crescita o il rimpiazzo di cellule morte o danneggiate.

In tali tessuti, la proliferazione e la differenziazione cellulare sono sottoposte a uno stretto controllo biochimico. L'immagine mostra un possibile processo di carcinogenesi: la trasformazione delle cellule normali in cancerose è il risultato di una serie di mutazioni.

Nel cancro, tutti questi processi di regolazione sono compromessi e le cellule tumorali si riproducono in maniera incontrollata eludendo i meccanismi difensivi di cui sopra.

All'origine di questo fenomeno vi sono diverse alterazioni genetiche che, sommandosi l'una come il cancro alla prostata irradiato, fanno saltare i meccanismi di controllo già menzionati. Non è quindi sufficiente che risulti difettoso un singolo meccanismo di regolazione, ma occorre che gli errori si sviluppino su più fronti.

In particolare, tali alterazioni portano ad un'aberrazione nell'espressione di geni proto-oncogeni. Seguendo un processo a più stadi, i proto-oncogeni possono dunque diventare oncogenetici, e solo a questo punto si svilupperà il cancro.

I geni oncogenetici sono infatti in grado di sovraesprimere o sottoesprimere proteine che regolano alcuni processi biochimici di accrescimento, causando una crescita cellulare preferenziale e accelerata.

Come anticipato, tutte queste caratteristiche sono tipiche di un cancro o tumore maligno o neoplasia maligna ; nel tumore benigno, invece, le cellule mantengono sostanzialmente la stessa struttura come il cancro alla prostata irradiato funzione delle cellule normali del tessuto dal quale provengono.

Inoltre, nonostante anch'esso proliferi in maniera autonoma, un tumore benigno si espande senza penetrare i tessuti circostanti e non va incontro a metastasi. Le cellule mutate possono evolversi in svariate tipologie di tumore, ognuna con una propria eziologia. La nomenclatura dei tumori è basata sulla tipologia del tessuto d'origine, ad esempio: carcinoma origina da tessuto epitelialesarcoma origina da tessuti muscolari o connettivimelanoma origina da melanocitileucemia e linfoma rispettivamente di origine ematologica o linfatica.

Dal momento in cui comincia a svilupparsi, il cancro cresce molto rapidamente e in maniera esponenziale ma, nonostante questo, inizialmente non produce sintomi. I primi segnali cominciano ad apparire solo quando la massa cancerosa raggiunge determinate dimensioni. Inoltre, i primi sintomi che compaiono sono spesso aspecifici, nel senso che possono essere causati anche da patologie differenti dal cancro.

Esistono più di diversi tipi di tumore che colpiscono l'uomo e le manifestazioni cliniche di ciascuno variano considerevolmente; risulta quindi difficile produrre un elenco definitivo di tutti i possibili segni e sintomi. A questo proposito, l'American Cancer Society ha pubblicato quelli che sono i principali segnali di avvertimento per la diagnosi precoce del cancro. È molto importante, infatti, che i pazienti imparino a riconoscere in questi sintomi dei segnali di pericolo meritevoli come il cancro alla prostata irradiato approfondimenti immediati, dato che il cancro risulta più efficacemente trattato quando viene diagnosticato in maniera tempestiva.

I principali segnali di avvertimento per il cancro sono:. Inoltre, le mutazioni genetiche che portano all'insorgenza del cancro possono essere causate da fattori di svariata natura, che concorrono l'uno come il cancro alla prostata irradiato l'altro allo sviluppo della patologia. In questa categoria non rientrano solamente i fattori che riguardano l'ambiente circostante l'individuo - come, ad esempio, l'esposizione all'inquinamento come il cancro alla prostata irradiato o alle radiazioni solari - ma anche altri elementi, tra cui il fattore economico e il suo stile di vita.

Fra gli agenti infettivi in grado di provocare il cancro si trovano virusbatterimicobatteri e parassiti. Fra questi, i virus costituiscono gli agenti più comunemente responsabili dello sviluppo della patologia cancerosa. I virus in grado di sviluppare tumori sono chiamati oncovirus. I più conosciuti sono il Papilloma virus causa del cancro alla cervice uterinal' Herpesvirus umano 8 causa del sarcoma di Kaposii virus dell' epatite B e C causa del carcinoma epatocellulare e il virus di Epstein Barr che in genere causa la mononucleosima in Africa è responsabile dell'insorgenza del linfoma di Burkitt.

In realtà, quando si tratta di cancro, è più corretto parlare di " familiarità " che di fattori ereditari. Possono quindi essere ereditate cellule contenenti geni mutati che facilitino l'insorgenza del cancro, ma occorre che si verifichino e si sommino più errori, su più fronti, per arrivare allo sviluppo del tumore. Molte morti causate dal cancro potrebbero essere come il cancro alla prostata irradiato eliminando il fumo, conducendo uno stile di vita sano e seguendo una dieta equilibrata accompagnata da un costante esercizio fisico.

Il tipo di trattamento adottato varia a seconda del tipo di tumore, del suo stadio di sviluppo e delle condizioni del paziente. Come per tutte le altre forme come il cancro alla prostata irradiato cancro, la prognosi è fortemente influenzata dallo stadio di avanzamento in cui viene Cancro del polmone non a piccole cellule: caratteristiche, cause e fattori di rischio. Varianti istologiche.

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