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La radioterapia, eventualmente associata alla terapia ormonale, rappresenta una delle opzioni terapeutiche per i pazienti affetti da tumore della prostata. La radioterapiautilizza radiazioni ionizzanti ad alta energia per distruggere le cellule tumorali, cercando al tempo stesso di salvaguardare i tessuti e gli organi sani circostanti. Rappresenta una delle opzioni terapeutiche curative per il trattamento dei tumori prostatici a rischio basso, intermedio ed alto v.

Le classi di rischio. Dopo la prima visita il radioterapista oncologo di seguito sinteticamente il radioterapista vi fissa un appuntamento per la cosiddetta TC di centraggioche serve per definire con la massima precisione la zona da irradiare detta target o bersaglioproteggendo dalle radiazioni gli organi sani vicini. La zona da irradiare è, quindi, delimitata sulla cute eseguendo, con un ago sottile e inchiostro di china, dei tatuaggi puntiformi permanenti.

Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato il piano di cura personalizzato per radioterapia esterna per il cancro alla prostata paziente, radioterapia esterna per il cancro alla prostata cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio possibile degli organi a rischio. Ogni radioterapia esterna per il cancro alla prostata di terapia dura pochi minuti, durante i quali dovete rimanere immobili sul lettino.

Pur rimanendo soli nella sala, potete comunicare con il tecnico che vi osserva mediante un monitor dalla stanza a fianco. Sempre più diffusa è anche la radioterapia guidata dalle immagini IGRTuna tecnica sofisticata in cui le radiazioni sono erogate sotto la guida di immagini che permettono di identificare con la massima precisione la prostata prima di ogni seduta. Gli effetti collaterali della radioterapia della prostata possono essere acuti o tardivi.

Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il ciclo di trattamento e possono comprendere:. La maggior parte degli effetti collaterali acuti scompare gradualmente nel giro di un mese dalla conclusione della terapia.

Gli effetti collaterali tardivi possono comparire a distanza di mesi o anni dalla conclusione del trattamento e possono includere:. Gli effetti collaterali tardivi tendono a diventare permanenti. Il rischio di incontinenza urinaria è molto basso, sia subito dopo il trattamento sia a distanza di tempo. Se notate uno qualunque di questi segni, informate il radioterapista, che potrà prescrivere alcuni farmaci in grado di alleviare i disturbi.

Una precisazione importante: la radioterapia a fasci esterni non rende radioattivi e potrete quindi stare a contatto con gli altri, anche con i bambini o con le donne in gravidanza.

Maggiori informazioni sulla stanchezza sono disponibili su La fatigue. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica.

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Radioterapia per il cancro della prostata è di solito dato da una macchina esterna radioterapia a fasci esterni. Radioterapia tratta il cancro utilizzando raggi X ad alta energia per distruggere le cellule tumorali, mentre si fa il meno male possibile alle cellule normali. Radioterapia per il cancro alla prostata è di solito dato come radioterapia a fasci esterni. Ci sono altri, più recenti tipi di radioterapia a fasci esterni, ma questi non sono disponibili in ogni ospedale NHS.

Alcuni uomini con cancro alla prostata hanno brachiterapia. Questo è quando piccoli semi radioattivi vengono inseriti nel tumore. Radioterapia esterna e brachiterapia sembrano essere ugualmente efficaci nella cura del cancro alla prostata. Nel cancro alla prostata, la radioterapia è dato alla prostata.

Questo trattamento è noto come radioterapia radicale. Radioterapia esterna è prevista da uno specialista cancro oncologo clinico. Il trattamento deve essere pianificato con attenzione per assicurarsi che sia il più efficace possibile. Ti verrà chiesto di avere una TAC, che prende i raggi X della zona da trattare. Piccoli tatuaggi o segni permanenti possono essere tratte sulla vostra pelle. Questi mostrano dove la radioterapia deve essere dato, e aiutare i tecnici radioterapia esterna per il cancro alla prostata radiologia si posizionano con precisione quando ti danno il trattamento.

I marchi sono di solito permanenti perché devono rimanere visibile durante tutto il trattamento, ma sono le dimensioni di puntini e sarà effettuata solo con il vostro permesso. Ti verrà dato consigli su come prendersi cura la vostra pelle durante il trattamento. Questo implica avere liquido passato nel retto tramite un piccolo tubo. La radioterapia non è doloroso ma bisogna mentire ancora per alcuni minuti durante il trattamento.

In CRT, un particolare attaccamento alla macchina radioterapia modella accuratamente i fasci di radiazione per abbinare la forma della prostata. Definizione delle travi radioterapia riduce la radiazione ricevuta dalle cellule sane in organi vicini come la vescica e del retto. IMRT è un tipo più complesso di radioterapia conformazionale e permette al medico specialista di radioterapia oncologo per variare la dose di radiazioni in diverse parti del tumore e del tessuto circostante.

IMRT è un trattamento relativamente nuovo e finora gli studi di ricerca hanno dimostrato che è efficace come radioterapia standard nel trattamento del cancro.

La maggior parte degli effetti collaterali della radioterapia gradualmente scompaiono volta che il trattamento è terminato. Radioterapia provoca stanchezza, soprattutto se si viaggia un lungo cammino per il trattamento ogni giorno. Questi effetti di solito scompaiono gradualmente poche settimane dopo il trattamento è terminato. Raramente, alcuni uomini possono sperimentare perdite o incontinenza urinaria. Quando hai finito il corso del trattamento, i capelli ricresceranno.

Radioterapia esterna non ti rende radioattivo ed è perfettamente sicuro per voi di essere con altre persone, compresi i bambini, durante tutto il trattamento. Alcuni uomini possono avere effetti collaterali che non migliorano, o possono sviluppare effetti collaterali molti mesi o anni dopo la radioterapia. Questi sono conosciuti come a lungo termine o effetti tardivi. La nostra sezione sulla radioterapia pelvico negli uomini dà più informazioni su questo trattamento ei suoi possibili effetti tardivi.

Se si sviluppano problemi di erezione o no dipende dalla vostra età e se siete in trattamento con terapia ormonale pure. Ci sono vari trattamenti che possono aiutare; la nostra sezione sulla sessualità e il cancro discute modi di affrontare problemi di erezione.

Si possono trovare utile per leggere la nostra sezione sulla Sessualità e cancro. Molte organizzazioni offrono consulenza per i problemi sessuali e di relazione. Alcuni uomini trovano questo molto difficile da affrontare. Se radioterapia esterna per il cancro alla prostata desidera generare figli dopo il trattamento, potrebbe essere possibile memorizzare lo sperma prima del trattamento ha inizio.

Alcuni uomini possono avere intestino o vescica cambia in seguito di radioterapia. Se trovi qualche sanguinamento, è importante informare il personale medico in modo da prove possono essere eseguite e un trattamento adeguato dato. Di tanto in tanto, movimenti intestinali possono essere più urgente dopo la radioterapia, e molto raramente alcuni uomini sperimentare difficoltà a controllare le loro viscere incontinenza fecale. Che qualcuno dal vostro team sanitario sapere se questo accade.

Occasionalmente, un piccolo numero di uomini svilupperà perdita urinaria o incontinenza. Questo tipo di radioterapia è disponibile in alcuni ospedali del Regno Unito. A volte è anche chiamata la radioterapia interna, la terapia impianto o impianto radioterapia esterna per il cancro alla prostata semi.

I semi non vengono rimossi, ma la radiazione si affievolisce gradualmente via in radioterapia esterna per il cancro alla prostata sei mesi. Non vi è alcun rischio che interessano altre persone. Semi radioattivi sono inseriti nei cateteri per un periodo di tempo, e successivamente ritirati. Dopo il trattamento, i cateteri sono facilmente rimossi e nessun materiale radioattivo è lasciato nella prostata.

Gli uomini che hanno anticipato localizzato il cancro alla prostata di solito hanno LDR brachiterapia. La brachiterapia è una procedura più semplice di radioterapia a fasci esterni, come di solito comporta una sola pianificazione e una sessione di trattamento.

Prima che i semi vengono messi nella prostata, uno studio della prostata sarà fatto. Questo radioterapia esterna per il cancro alla prostata chiamato uno studio volume. Una sonda ecografica viene passato nel retto per scattare foto della prostata. Questi forniscono un modello tridimensionale, che viene poi utilizzato per decidere il numero di semi necessari per il trattamento, ed esattamente dove dovrebbero essere collocati. Per 24 ore prima lo studio del volume potrebbe essere chiesto di seguire una dieta speciale per assicurarsi che il vostro intestino è vuoto.

Una sonda ecografica viene inserita nel retto per visualizzare la prostata. Il catetere viene solitamente rimosso dopo la procedura. Di tanto in tanto, alcuni uomini possono avere per il pernottamento. Tuttavia, per precauzione, si dovrebbe evitare lunghi periodi di stretto contatto radioterapia esterna per il cancro alla prostata le donne che sono o potrebbero essere in stato di gravidanza e bambini.

Questo è normale ed è dovuto al sanguinamento che possono essersi verificati durante la procedura. Fare doppio involucro utilizzato preservativi e smaltirli in una pattumiera. Brachiterapia provoca effetti collaterali simili a radioterapia a fasci esterni come sopra. Questo è normale in un primo momento, ma se diventa grave o ci sono grandi coaguli presenti, il personale medico immediatamente.

Alcuni uomini scoprono di avere dolore o fastidio quando passano urina, necessità di urinare più spesso, o di avere un flusso di urina debole. Questo è di solito dovuto alla radiazione dai semi nella prostata e migliora più di mesi, come i semi perdono parte della loro radioattività.

La maggior parte degli uomini saranno in grado di tornare alle loro normali attività settimane dopo questo trattamento. È un procedimento semplice di radioterapia esterna, come di solito comporta una sola pianificazione e una sessione di trattamento.

Gli altri effetti collaterali della brachiterapia sono discussi sopra. Ashish Singla May 16, Save Saved Removed radioterapia esterna per il cancro alla prostata.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La brachiterapia radioterapia interstatica è un metodo high-tech che è emerso alla giunzione tra radioterapia e urologia minimamente invasiva. La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso lo sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria.

La brachiterapia si basa sull'introduzione di microcapsule contenenti l'isotopo 1 nel tessuto prostatico. Microcapsule: una fonte chiusa di radiazioni a bassa attività, con specifiche caratteristiche di radiazione.

Moderni sistemi chiusi per la radioterapia interstiziale per microcapsule di titanio del cancro alla prostata di 4,5x0,8 mm con uno spessore di parete di 0,05 mm. All'interno della capsula è l'isotopo 1, assorbito su una matrice di argento o grafite, e le loro estremità sono ermeticamente sigillate con un raggio laser. Le microcapsule sono utilizzate sotto forma di cosiddetti grani liberi o. Che è più promettente, sono fissati su un filamento assorbibile di polimero.

Un punto importante, che determina in gran parte i risultati della brachiterapia, è la corretta radioterapia esterna per il cancro alla prostata dei pazienti. La tecnologia della selezione si basa sulla valutazione degli indicatori clinici e di laboratorio, sull'esame rettale digitale, sulla determinazione precisa del volume della prostata. Eseguendo il metodo di biopsia prostatica multifocale transrettale che consente di stabilire correttamente la diagnosi, determinare il grado di differenziazione del tumore, la sua prevalenza nell'organo.

È estremamente necessario eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici per determinare lo stadio del processo maligno, e inoltre, che è radioterapia esterna per il cancro alla prostata importante per eseguire l'operazione, - per identificare la relazione tra la prostata e l'arco lombare.

Lo studio è più informativo quando si utilizza una bobina rettale. Pianificazione della brachiterapia. La dose per il trattamento della maggior parte delle neoplasie solide supera la soglia di sensibilità per i tessuti circostanti. Nel caso del trattamento del cancro alla prostata con il metodo della radioterapia a distanza, la dose di radiazioni, che garantisce la morte del tumore, supera notevolmente il livello di tolleranza dei tessuti sani.

L'escalation di dosi fino a 75 Gy e superiori consente di ottenere il controllo locale nella maggior parte dei casi. Studi di Zelefsky et al. Radioterapia radicale di solito significa una dose di almeno Gy, e aumentandolo fino a 80 Gy e soprattutto porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze. La posizione della prostata nel centro della piccola pelvi e la stretta vicinanza a organi importanti vescica, retto, uretracausano alcune difficoltà nel corso della terapia a distanza.

L'uso della tecnica interstiziale risolve il problema di un'ulteriore escalation della dose. L'obiettivo principale della brachiterapia è l'esatta erogazione di un'alta dose di energia di radiazione all'organo bersaglio. In questo caso, la condizione principale è quella di fornire la dose massima nell'organo bersaglio, lasciando intatti i tessuti sensibili sani circostanti.

Nella brachiterapia della prostata viene utilizzata una tecnica che fornisce all'organo bersaglio dosi superiori a Gy. Ad esempio, Gy consegnata usando mi, equivalente ad una dose di Gy ottenuta a 2 Gy apparato frazionamento con 60 Co. Diversi autori radioterapia esterna per il cancro alla prostata fattibilità combinazioni di radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia per i pazienti con media o estensione extracapsulare alto rischio. Quando il volume della prostata superiore a 60 cm 3 rami del pube del corpo e coperchio rende impossibile eseguire l'impianto di capsule radioattive nella parte anterolaterale della ghiandola.

Il volume della ghiandola inferiore a 45 cm 3 serve in una certa misura come garanzia contro tali problemi. L'utilizzo di soli o in combinazione con anti-androgeni analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine è giustificata in pazienti con volume prostatico grande e dà speranza per una marcata riduzione del volume della prostata, che, a sua volta, permette di eseguire l'impianto di capsule radioattive.

Questo è importante, poiché la stessa dose è più efficace con un volume più piccolo di crescita. Allo stesso tempo, questo ci consente di ridurre il numero di impianti e ridurre il costo dell'intervento. La tecnica della brachiterapia consiste in due fasi. Per eseguire la distribuzione più accurata ed efficace della dose di radiazioni nella prostata mediante radioterapia esterna per il cancro alla prostata sistema di pianificazione computerizzato, è necessario ottenere informazioni accurate sulla forma e sul volume della ghiandola.

TRUSS viene eseguito nella posizione del paziente per litotomia. Durante lo studio, una serie di immagini delle sezioni trasversali della prostata sono ottenute con un passo di 5 mm. Un catetere uretrale stabilito consente di localizzare chiaramente l'uretra ed evitare l'ingresso di grani nel suo lume.

Il volume della prostata è studiato da un urologo, un fisico medico e un infermiere nella sala operatoria a raggi X, in condizioni il più vicino possibile a quelle per l'impianto.

Le immagini risultanti servono come base per la creazione di un modello 3D nel sistema di pianificazione installato sul computer. Questo è necessario per determinare la posizione delle sorgenti di radiazioni. Il calcolo preliminare delle dosi è necessario per determinare il numero approssimativo di impianti. L'impianto viene eseguito in anestesia epidurale. Methol assume l'impianto di capsule radioattive aghi, granuli sotto il controllo di TRUS. Innanzitutto imposta gli aghi centrali, quindi calcola quanti più aghi e come devono essere impostati in modo da irradiare l'intero volume della prostata.

L'impianto radioterapia esterna per il cancro alla prostata con i grani situati nelle parti anteriori della prostata e continuano nella direzione del retto. Alla fine dell'operazione, le radiografie degli organi pelvici vengono eseguite per il controllo postoperatorio della radioterapia esterna per il cancro alla prostata dei grani. Quando si scaricano i pazienti vengono date le seguenti istruzioni: è necessario un breve corso di alfa1-adrenoblokator e antibiotici; è consigliabile astenersi dall'attività sessuale per 2 settimane: è obbligatorio tenere CT in settimane per valutare i risultati della brachiterapia e pianificare ulteriormente il trattamento.

La dosimetria postoperatoria consente di confrontare la posizione reale delle fonti con il piano preoperatorio. Per il riconoscimento degli impianti, l'uso di CT è più accettabile. I dati consentono di analizzare la presenza di errori sistematici e offrono l'opportunità di correggerli in futuro. Dopo la brachiterapia, le concentrazioni di PSA oscillano per diversi anni.

I criteri utilizzati per valutare l'efficacia di operatorio e radioterapia differiscono tra loro. Il database europeo per il comprendeva 1. I risultati del radioterapia esterna per il cancro alla prostata di pazienti con uno stadio morfologico secondo Gleason 7 e più sono caratterizzati da una prognosi peggiore, il periodo che precede l'insorgenza della recidiva biochimica è di circa 4 anni.

Sono radioterapia esterna per il cancro alla prostata pubblicati i risultati di un follow-up di anni di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a brachiterapia. Secondo Ragde et al. I criteri per eliminare il cancro alla prostata erano: PSA [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]. Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite.

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L'aspettativa di vita dopo l'impianto è superiore a 10 anni pazienti sotto i 75 anni. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: controindicazioni Metastasi ossee secondo i dati di osteoscintigrafia da 99 Tc.

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È importante sapere! Cancro alla prostata: la prognosi della malattia è spesso favorevole, con la diagnosi precoce del cancro alla prostata e un intervento chirurgico tempestivo. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:.

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Esso comprende una radioterapia esterna EBRT e brachiterapia. La EBRT di solito è somministrata dopo altri tipi di intervento, per gestire tumori ad alto rischio di recidiva. Ha un tasso di successo molto buono. Permette un controllo della malattia a lungo termine e tassi di sopravvivenza pari a trattamenti come la chirurgia. Alcuni sono minori e diminuiscono quando la terapia viene interrotta.

Gli effetti indesiderati comprendono affaticamento, infiammazione della pelle nelle zone trattate, minzione frequente o sgradevole, e sanguinamento o irritazione rettale. Alcuni effetti collaterali, tuttavia, sono permanenti.

La EBRT è simile ad una lastra di routine. La radioterapia è un trattamento locale in modo tale che solo le zone del corpo in cui viene somministrata saranno interessate da effetti collaterali. La naggior parte dei pazienti, tuttavia, soffre di alcuni o tutti i seguenti effetti collaterali:. A seconda della gravità di questi effetti indesiderati, ai radioterapia esterna per il cancro alla prostata verrnno data farmaci antidiarroici o un farmaco per ridurre la frequenza della minzione.

La maggior parte dei sintomi sono di breve durata e diminuiscono al termine della terapia. In radioterapia esterna per il cancro alla prostata contrario, i pazienti normalmente continuano con le loro normali attività quotidiane durante il trattamento. Dopo aver completato la EBRT, gli effetti collaterali urinari e intestinali possono continuare per settimane ma svaniscono nel tempo.

Alcuni pazienti possono avere bisogno di continuare con alcuni farmaci. Altri lamentano affaticamento per diverse settimane dopo il trattamento. Tuttavia, i pazienti solitamente non sono disturbati a tal punto da interrompere le normali attività radioterapia esterna per il cancro alla prostata. Un altro tipo di brachiterapia richiede aghi per somministrare materiale radioattivo per brevi periodi di tempo.

Con la brachiterapia, i pazienti possono soffrire dei seguenti disturbi:. La maggior parte dei pazienti sono in grado di riprendere le normali attività quotidiane subito dopo il trattamento. Alcuni pazienti possono avvertire un certo disagio rettale dopo la procedura.

Il sanguinamento rettale è raro. I pazienti sono spesso preparati con dettagliate istruzioni per iscritto circa radioterapia esterna per il cancro alla prostata seguenti fattori:. Radiazioni-Non rimane alcuna radiazione residua nel vostro corpo una volta terminato il trattamento ed è completamente sicuro essere a contatto con altre persone. I residui corporei o qualsiasi altro materiale con cui sei venuto a contatto sono radioattivi. Tuttavia, durante il primo paio di mesi dopo la brachiterapia permanente con semi, è bene che i pazienti si tengano a una distanza di almeno 6 metri da donne in stato di gravidanza o da coloro che cercano di concepire.

I bambini e gli animali non devono essere tenuti in braccio per lunghi periodi di tempo. La maggior parte degli uomini soffrono di disfunzione erettile dopo la radioterapia. Per la maggior parte degli uomini, la disfunzione erettile diminuisce lentamente durante i primi due anni successivi al trattamento.

La maggior parte degli uomini che non usano farmaci contenenti nitrati possono utilizzare farmaci orali che migliorano la qualità erettile con grande successo. Alcuni notano un cambiamento nella natura del loro radioterapia esterna per il cancro alla prostata, come più spesso o meno fluido, o una diminuzione della quantità, o la mancanza di eiaculazione dopo il trattamento, più frequentemente con EBRT che con la brachiterapia. Si tratta di un fenomeno innocuo che col tempo scompare completamente.

Ai pazienti che stanno ancora prendendo in considerazione il concepimento si suggerisce un consulto medico riguardo alla fertilità e di contattare banche del seme. Produzione di testosterone — Il dosaggio di radiazioni che raggiunge i testicoli non è abbastanza alto da compromettere il loro normale funzionamento.

Come osservazione finale, in uno studio del dottor Mark S. A seguire la EBRT, verrà fissato un appuntamento di controllo per assicurarsi che gli effetti collaterali diminuiscano. La frequenza dei controlli dipende dal rischio di recidiva del cancro.

Gli esami del sangue PSA avranno inizio intorno al terzo mese post-trattamento. I pazienti di brachiterapia si sottoporranno a una TAC della prostata 3 a 4 settimane dopo la procedura. Un appuntamento presso il Dipartimento di Urologia sarà inoltre fissato allo stesso tempo. Gli esami del sangue PSA verranno utilizzati per monitorare i progressi radioterapia esterna per il cancro alla prostata dopo radioterapia esterna per il cancro alla prostata trattamento. In seguito alle radiazioni, il PSA sarà basso, ma non radioterapia esterna per il cancro alla prostata il suo punto più basso subito dopo il trattamento.

Possono essere necessari un paio di anni perché il PSA raggiunga il suo punto più basso. Aumenti temporanei si possono verificare durante i primi 3 anni dopo la EBRT o la brachiterapia, il che non significano che il trattamento non è riuscito. Anche questo non è un segno di fallimento del trattamento. Il PSA resta un fondamentale strumento di monitoraggio, e la sua verifica a intervalli regolari è cruciale per il suo successo.

Il suo medico valuterà ulteriori dati attraverso il PSA per monitorare il risultato del trattamento. Solitamente nessun trattamento supplementare è necessario dopo la radioterapia.

È il PSA a determinare la necessità di un trattamento aggiuntivo con il punteggio di Gleason e lo stadio del tumore alla prostata. Con un intervento chirurgico alla prostata, è possibile ottenere ulteriori informazioni una volta che la prostata è stata rimossa. I controlli sono più facili perché il livello di PSA sarebbe sempre pari a zero, il che non si verifica nel caso di radioterapia.

Fissare regolari trattamenti quotidiani, in particolare per i pazienti di EBRT, è altrettanto importante. Una regolare valutazione PSA è utile per monitorare e valutare la necessità di ulteriori trattamenti futuri.

Se si verifica una recidiva del cancro, il trattamento dipenderà in parte dal trattamento iniziale. Moduli aggiuntivi o alternativi di radioterapia possono essere indicati. Le opzioni di trattamento verranno discusse con una equipe di radioterapia esterna per il cancro alla prostata, tra cui un oncologo specializzato in radioterapia, un urologo e un oncologo medico.

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