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È importante notare i segni del decorso della malattia nel tempo ed essere monitorati da un medico per minimizzare il rischio di complicanze. Negli stadi avanzati del cancro alla prostata, è difficile ottenere regimi di trattamento per il cancro alla prostata guarigione completa se il corpo ha già metastasi.

Secondo la definizione medica, il cancro alla prostata negli uomini è un tumore prostatico oncologico negli uomini. Entra negli organi del sistema riproduttivo, serve per la produzione parziale di liquido seminale, partecipa al processo di eiaculazione e alla ritenzione di urina.

La presenza di tumori maligni nella prostata porta al cancro. Soffrono di uomini dopo i 55 anni. Oggi il cancro alla prostata occupa un posto di regimi di trattamento per il cancro alla prostata piano tra i tumori maschili in tutto il mondo. La particolarità del suo corso è lo sviluppo lento senza sintomi evidenti. Per eliminare il rischio di complicazioni per gli uomini dopo i 45 anni di età, è regolarmente raccomandato che vengano esaminati da andrologi e testati.

La diagnosi precoce del cancro alla prostata darà una migliore possibilità di guarigione. Una possibile diagnosi di un tumore alla prostata viene effettuata sulla base dei seguenti segni sintomatici:. Questi sintomi sono simili nel cancro con un tumore benigno adenoma prostatico e iperplasia una prostata ingrossata. La differenza di malignità è la capacità di interrompere un'erezione influenzando i nervi e ridurre la quantità di sperma dovuta al blocco del canale eiaculatorio.

Negli ultimi stadi del cancro della prostata, il sangue è visibile nelle urine, sensazioni dolorose in tutto il corpo. Nella formazione di metastasi, schiena e gambe ferite, lo sviluppo si verifica nel fegato, nelle ghiandole surrenali, nei polmoni, nelle ossa. Il quarto stadio patologico del cancro richiede un trattamento serio a lungo termine, ma anche qui i medici non sono sicuri di una prognosi favorevole.

I fattori di rischio per l'oncologia sono:. Per prevenire l'insorgenza del cancro alla prostata, i medici raccomandano di seguire semplici regole:. Qualsiasi procedura di trattamento inizia con una diagnosi, sulla base della quale viene presa una decisione sul metodo di trattamento del cancro alla prostata preso:. Ulteriori metodi di trattamento dipendono dallo stadio dello sviluppo del cancro alla prostata. I metodi principali sono:.

Il trattamento del cancro senza intervento chirurgico viene effettuato regimi di trattamento per il cancro alla prostata farmaci. Nel trattamento della ghiandola prostatica vengono utilizzati farmaci patogenetici per ripristinare le funzioni compromesse, migliorare il metabolismo e rafforzare il sistema immunitario.

Ecco i gruppi di droga popolari:. Nella terapia farmacologica del cancro alla prostata negli anziani, vengono utilizzati molti altri farmaci che riducono la produzione di testosterone e androgeno:.

Un metodo chirurgico di trattamento è l'orchiectomia per il cancro alla prostata, che è la rimozione dei testicoli responsabili della produzione di testosterone dalla regione pelvica. La procedura viene applicata ai pazienti con metastasi, ha un effetto rapido. I benefici della chirurgia sulla ghiandola prostatica includono un risultato clinico efficace, una diminuzione immediata della produzione di testosterone senza aumentare il livello di prolattina nel sangue.

Si distinguono i seguenti tipi di intervento chirurgico nella ghiandola prostatica, che si differenziano per risultato e complessità:. Viene eseguito su acceleratori lineari utilizzando un computer. Un approccio individuale al trattamento del cancro riduce al minimo tutti gli effetti collaterali. Dopo l'irradiazione, i farmaci vengono prescritti al paziente, viene eseguita la terapia ormonale.

Viene prescritta una dieta per aumentare la longevità. L'uso di temperature estremamente fredde è usato nel trattamento del cancro alla prostata.

I tumori nei tessuti sono congelati e distrutti. L'opzione a freddo è usata per trattare le recidive. Durante la crioterapia della prostata, un sensore molto sottile o un ago di metallo viene introdotto nella ghiandola prostatica attraverso l'incisione tra l'ano e lo scroto.

Per proteggere l'uretra, una soluzione salina calda viene alimentata attraverso il catetere simultaneamente. Durante il processo vengono applicati gli ultrasuoni: il chirurgo guarda lo schermo, inietta azoto liquido o gas argon all'interno, congela i tessuti cancerosi. A causa della rimozione del calore dalla ghiandola prostatica, le membrane cellulari si rompono, le cellule muoiono.

Dopo la distruzione dei tessuti, i leucociti rimuovono i resti morti, viene attivata l'immunoterapia aggiuntiva. La crioterapia della ghiandola prostatica presenta vantaggi sotto forma di natura non invasiva, mancanza di anestesia generale, diminuzione della perdita di sangue, recupero rapido, meno gonfiore. Una suddivisione della radioterapia è il trattamento della brachiterapia del cancro alla prostata. Questo tipo appartiene al tipo a bassa energia.

L'essenza della procedura consiste nell'impianto di un piccolo dispositivo radioattivo, il "seme", all'interno del tumore della ghiandola prostatica. Sono inseriti attraverso la pelle del perineo con l'aiuto di un ago speciale, lavorano regimi di trattamento per il cancro alla prostata della prostata per diversi mesi, irradiandosi costantemente. I vantaggi della brachiterapia della prostata comprendono l'invasività minima, lo stato di conservazione degli organi, la consegna accurata, la capacità di dosare le radiazioni, ridurre la probabilità di impotenza, il rapido recupero.

Gli regimi di trattamento per il cancro alla prostata collaterali della procedura sono considerati fastidi durante la minzione, per risolvere il problema, è possibile installare un catetere per un massimo di un mese. La differenza nel prossimo trattamento del cancro, la chemioterapia, da radiazioni che distruggono le cellule tumorali in un'area specifica è l'effetto su tutto il corpo attraverso il sistema circolatorio.

La variante viene utilizzata per rilevare metastasi nelle ossa, nei linfonodi, nel fegato, nei polmoni. Docetaxel e Prednisolone sono farmaci popolari per il trattamento, il medico prescrive il loro dosaggio in base alle indicazioni individuali. Gli effetti collaterali della chemioterapia per il cancro alla prostata sono:. Tra i metodi popolari popolari spicca il trattamento del cancro alla prostata con la soda.

Questa sostanza aumenta il pH, non rende l'ambiente acido. Controindicazioni all'uso del metodo sono diabete mellito, bassa acidità del succo gastrico. Per combattere il cancro della prostata, solo la soda non raccomanda la medicina classica, consigliando di regimi di trattamento per il cancro alla prostata la ricezione con la terapia medica. La procedura è efficace nelle prime fasi del cancro alla prostata, quando la dimensione dei tumori non supera i tre centimetri.

Qui ci sono diversi tipi di trattamenti che possono essere applicati gradualmente:. I medici fanno una previsione di cura per il cancro alla prostata dal tipo di aggressività del tumore e fase del suo sviluppo. Colpisce anche la selezione di salute della terapia. Ci sono casi di rimozione dei tumori della prostata in pazienti con il terzo stadio e l'uscita del tumore oltre la prostata, regimi di trattamento per il cancro alla prostata metastasi. In questo caso viene utilizzata l'irradiazione mirata.

Allo stadio con metastasi, vengono usati terapia farmacologica, terapia ormonale o chemioterapia leggera. Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Il cancro della prostata è una neoplasia maligna formata dal tessuto ghiandolare. Questa patologia del cancro è molto pericolosa e insidiosa. Dovrebbe essere capito che il trattamento del cancro alla prostata dipenderà dal grado del processo patologico.

E prima viene rilevata la malattia, più efficace sarà la terapia e una prognosi più favorevole. Dal verificarsi di questa malattia non è assicurato, nessun rappresentante della metà forte regimi di trattamento per il cancro alla prostata società. Secondo le statistiche, gli uomini sopra i 50 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia. Il trattamento della patologia è lungo e laborioso.

Consiste sia nell'uso di droghe che nell'intervento chirurgico. La terapia con rimedi popolari è anche possibile, ma solo come metodo ausiliario e solo quando l'uso di rimedi erboristici è approvato dal medico curante. Il cancro alla prostata è un tumore di natura maligna. La ghiandola prostatica è un organo importante nel sistema riproduttivo coinvolto nella produzione di spermatozoi, eiaculazione dello sperma e ritenzione di urina.

La patologia è astuta, il suo sviluppo è molto lento. Identificarlo in una fase iniziale è quasi impossibile, poiché potrebbe non essere percepito per un periodo molto lungo. Questo è il motivo per cui il trattamento del cancro alla prostata è quasi sempre nell'operazione.

Non in tutti i casi, i cambiamenti nella ghiandola si trasformano in cancro. Nelle prime fasi, la patologia è quasi asintomatica.

Spesso la malattia viene rilevata per caso, durante lo screening per un disturbo diverso. I sintomi della malattia iniziano a manifestarsi con un significativo aumento del tumore.

Uno dei primi segni della malattia - aumento della voglia di urinare - fino a venti volte al giorno e più di tre volte durante la notte.

Il getto è molto lento, intermittente. Dopo aver svuotato la vescica c'è una sensazione di sovraffollamento. Ogni minzione è accompagnata da forte dolore, sensazione di bruciore. I sintomi si manifestano gradualmente.

Ci sono diverse fasi del cancro. In una fase precoce, il tumore ha una dimensione ridotta, non è rilevabile, non è visibile quando si esegue l'ecografia. Il secondo stadio è accompagnato dalla crescita dell'istruzione. In questa fase, il tumore è ancora all'interno della ghiandola. Il terzo stadio è caratterizzato da una forte crescita dell'istruzione e della germinazione negli organi vicini. Il quarto stadio è accompagnato da un significativo aumento delle dimensioni del tumore.

In questa fase, la comparsa di metastasi nei polmoni, linfonodi, tessuto osseo, fegato. Sono riportati reclami su un significativo deterioramento della salute generale e del benessere, malessere, perdita di forza e stanchezza cronica. La malattia richiede un trattamento immediato. Il trattamento del cancro alla prostata dipende dalla fase del suo sviluppo.

Non dovresti esitare a contattare il medico, è irto regimi di trattamento per il cancro alla prostata conseguenze critiche.

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Tumore prostatico I pazienti con malattia limitata sono raggruppati in basso rischio, a rischio intermedio e ad alto rischio per malattia metastatica in base allo stadio clinico, al punteggio di Gleason e ai valori di PSA.

Maggiori informazioni sul carcinoma della prostata stadiazione. Le opzioni terapeutiche disponibili per gli uomini con carcinoma della prostata limitato includono:. Per informazioni su come trattare il cancro alla prostata ad alto rischio e le recidive, consultare l'articolo sulle opzioni di trattamento del cancro alla prostata.

L'intervento attivo viene avviato quando lo stato regimi di trattamento per il cancro alla prostata malattia o la progressione della malattia sono evidenti sulla sorveglianza annuale di follow-up biopsia della prostata. Prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale è un intervento chirurgico importante ed è raccomandato solo nei pazienti con un'aspettativa di vita di 10 o più anni.

Di solito viene eseguito in uomini con carcinoma della prostata T1 o T2 che è clinicamente localizzato e senza alcuna seria comorbidità. L'obiettivo della chirurgia è l'intera rimozione del tessuto canceroso con margini di escissione negativi e la minima perdita di sangue e altre complicanze correlate alla chirurgia. L'intervento chirurgico aperto prevede un'incisione sovrapubica mentre l'approccio laparoscopico rappresenta l'opzione alternativa minimamente invasiva.

La procedura prevede anche la rimozione del tessuto connettivo circostante e dei linfonodi pelvici regimi di trattamento per il cancro alla prostata entrambi i lati. La degenza media in ospedale dopo prostatectomia radicale è inferiore a 3 giorni per prostatectomia radicale aperta e 1 o 2 giorni per prostatectomia radicale laparoscopica. La radioterapia, o radioterapia, nel cancro della prostata viene somministrata sia sotto forma di radioterapia a fasci esterni EBRT o brachiterapia.

L'EBRT e la brachiterapia possono fornire risultati paragonabili alla prostatectomia radicale per i pazienti con carcinoma prostatico clinicamente limitato.

La sofisticata radioterapia conformazionale tridimensionale a modulazione dell'intensità computerizzata 3D-CRT attualmente utilizzata per la radioterapia riduce il volume di tessuto normale irradiato e aiuta a fornire in modo sicuro un'alta dose di radiazioni alla prostata.

La radiazione dei linfonodi pelvici in pazienti selezionati ad alto rischio è stata trovata per migliorare l'esito. I risultati a lungo termine sono significativamente migliorati con l'uso di una dose più alta di regimi ipofrazionati, in particolare nei pazienti ad alto rischio.

La brachiterapia prevede il posizionamento di aghi radioattivi temporanei o permanenti direttamente nel tessuto prostatico. Gli isotopi di iodio e palladio sono comunemente usati per la brachiterapia permanente. Regimi di trattamento per il cancro alla prostata aghi per la brachiterapia possono essere posizionati sotto la guida TRUS o la guida ecografica transperineale.

La regimi di trattamento per il cancro alla prostata brachiterapia fornisce un'adeguata radiazione per trattare i tumori a basso rischio che sono limitati dalla capsula della prostata. Nei tumori della prostata intermedi e alcuni a rischio elevato la brachiterapia è talvolta combinata con l'EBRT. La brachiterapia non è l'ideale per ghiandole prostatiche regimi di trattamento per il cancro alla prostata a 60 cm3.

I pazienti con controindicazioni per l'EBRT come i pazienti con intestino tenue vicino alla prostata o con malattia infiammatoria intestinale sono candidati ideali per la brachiterapia. La terapia di deprivazione androgenica è di valore in pazienti a rischio intermedio in combinazione con EDRT.

Il miglioramento del controllo locale e il prolungamento della sopravvivenza libera da progressione possono essere ottenuti con 4 mesi di ADT dopo EDRT. L'ADT da solo viene usato più frequentemente per i pazienti che vorrebbero avere qualche terapia, ma non sono adatti o rifiutano la prostatectomia radicale o la radioterapia. Per informazioni su come trattare il cancro alla prostata ad alto rischio e recidiva, consultare l'articolo sulle opzioni di trattamento del cancro alla prostata.

È importante notare che le complicazioni sottostanti non si presenteranno in ogni caso. Il trattamento deve essere effettuato da uno specialista del cancro oncologo in collaborazione con altri medici specialisti e il medico di famiglia del paziente.

Le possibili complicazioni e altri effetti indesiderati non dovrebbero sminuire la necessità di trattamento. Nei casi avanzati, le varie modalità di trattamento possono essere utilizzate per le cure palliative comfort care per migliorare la qualità della vita ma non per "curare" il cancro. Le complicanze legate alle radiazioni dipendono dala dose di radiazione, la quantità di tessuto normale esposto alle radiazioni e il campo di irradiazione. Le complicazioni acute della radioterapia esterna di solito iniziano nella terza o quarta settimana di trattamento e spesso si risolvono in pochi giorni dopo il completamento della radioterapia.

Gli effetti avversi a lungo termine con le attuali tecniche di crioterapia regimi di trattamento per il cancro alla prostata per la terapia di salvataggio della prostata sono:. Vengono utilizzate varie misure preventive o interventi terapeutici per minimizzare gli effetti avversi dell'ADT. Le vampate di calore sono controllate con estrogeni.

I regimi di trattamento per il cancro alla prostata di rischio cardiaco vengono analizzati e trattati in base ai problemi osservati in ciascun individuo. La prognosi del carcinoma della prostata o la probabilità di recidiva dopo la terapia primaria La ghiandola prostatica è il componente principale del sistema riproduttivo maschile.

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Il piano di trattamento nella malattia limitata si basa sul rischio. Le opzioni terapeutiche disponibili per gli uomini con carcinoma della prostata limitato includono: attesa attenta wait-and-watch terapia di deprivazione androgenica prostatectomia radicale con o senza radioterapia adiuvante della pelvi radioterapia radioterapia a fascio esterno o brachiterapia EarlyCancro prostatico in stadio Per informazioni su come trattare il cancro alla prostata ad alto rischio e le recidive, consultare l'articolo sulle opzioni di trattamento del cancro alla prostata.

Prostatectomia radicale per il cancro alla prostata La prostatectomia radicale è un intervento chirurgico importante ed è raccomandato solo nei pazienti con un'aspettativa di vita di 10 o più anni. Radioterapia per il cancro alla prostata La radioterapia, o radioterapia, nel cancro della prostata viene somministrata sia sotto forma di radioterapia a fasci esterni EBRT o brachiterapia.

Brachiterapia La brachiterapia prevede il posizionamento di aghi radioattivi temporanei o permanenti direttamente nel tessuto prostatico.

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Possono poi comparire altri sintomi in base alla localizzazione delle metastasi. Alle ossa : il sintomo più comune è il dolore; frequentemente si verificano fratture poiché le metastasi rendono le ossa più regimi di trattamento per il cancro alla prostata. Ho un tumore della prostata metastatico. La chemioterapia è usata insieme alla terapia ormonale quando la malattia metastatica è particolarmente estesa e sono presenti metastasi viscerali o molte metastasi ossee.

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Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si regimi di trattamento per il cancro alla prostata a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback. Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni.

Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:.

La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È regimi di trattamento per il cancro alla prostata eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, regimi di trattamento per il cancro alla prostata per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione regimi di trattamento per il cancro alla prostata nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli regimi di trattamento per il cancro alla prostata testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH. La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi. Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni.

Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli regimi di trattamento per il cancro alla prostata prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali regimi di trattamento per il cancro alla prostata leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui regimi di trattamento per il cancro alla prostata degli androgeni, riducendo anche la regimi di trattamento per il cancro alla prostata di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg regimi di trattamento per il cancro alla prostata al giorno. Nel regime in monoterapia, regimi di trattamento per il cancro alla prostata del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante.

Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore. Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica. Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti.

L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti.

La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato.

L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica. Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale.

Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento.

La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue. Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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